案例八:

一般资料:求助者,女性,23岁,某公司职工。

案例介绍:求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕,失眠,经常做噩梦,感觉非常痛苦。当问及症状产生的原因时,求助者不愿回答,由母亲代为叙述。并且在母亲讲述事件的时候,求助者走出咨询室,在另外的屋子里等候。母亲说求助者在一家大型公司担任前台接待工作,地点为一高层建筑的一楼大堂。几个月前的一个上午,求助者听到楼上传来惊叫声,紧接着听到身后不远的拐角处“

嘭”的一声,她和一名同事急忙跑过去,看到地上趴着一个人,身下流了一大滩血。求助者当时一边安抚身边的同伴,一边打电话通知自己的领导,之后又帮忙维护现场秩序。在其后的一段时间里,求助者一直能够正常地生活和工作,只是在上下班时会躲开出事地点而从大楼的另外一个门出入。但是最近开

始害怕大的房子,如果不得不身在其中,她一定要待在房子的一个角落,使自己能够一眼看清整个屋子;经常会被关门声或突如其来的声响惊吓;晚上睡觉不能关灯,否则精神紧张难以入睡;经常做噩梦。以前求助者是个性格开朗、活泼的女孩,喜欢和男朋友逛街,有时间就会陪父母聊天、讲单位里的事情。但最近工作之余不愿意出门,不爱多说话,与男友的关系也疏远了。在事件发生之后,求助者向公司申请调换了工作岗位。由母亲陪同前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者神情疲惫,情绪低落,不愿回忆自己所经历的事件。

多选:67、求助者目前的主要生理症状包括()。

焦虑(B)抑郁(C)失眠(D)多梦

单选:68、在本案例中,求助者所体验到的压力是()。

(A)一般单一性压力(B)破坏性压力(C)同时性叠加压力(D)继时性叠加压力

单选:69、求助者目前的主要表现是()。

(A)创伤性体验反复重现(B)意识障碍(C)植物神经过度兴奋(D)情绪脆弱

单选:70、该求助者社会功能受损程度是()。

(A)轻度受损(B)中度受损(C)重度受损(D)极重度受损

单选:71、对于该求助者,可能的诊断是()。

(A)严重心理问题

(B)急性应激障碍

(C)抑郁症

(D)灾难征候群

多选:72、临床资料的来源包括()。

(A)求助者自身(B)求助者的亲属(C)其他咨询师(D)求助者的朋友

多选:73、验证临床资料可靠性的办法包括()。

(A)补充提问

(B)比较同一资料的不同来源

(C)使用问卷

(D)有经验的上级咨询师的分析

多选:74、该求助者在母亲讲述事件经过时自己躲到其它房间,可能的原因包括()。

(A)无自知力

(B)咨询关系上的阻抗

(C)反应对象泛化

(D)回避唤起创伤回忆的刺激

案例九:

一般资料:求助者,女性,46岁,已婚,退休职工。

案例介绍:求助者23岁结婚,33岁怀孕,但怀孕5个月时检查出胎儿畸形,被迫做人工流产手术。术后求助者情绪十分低落,经常流泪。在丈夫、家人及朋友的陪伴和帮助下,求助者一年左右才基本恢复正常生活。之后虽然用尽各种办法,但始终未能生育。一个月前求助者参加同学聚会,聊到子女问题时,求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短,头晕、头痛,手心出汗,只好以身体不适为由提前离开。此后,求助者经常会有类似的症状,同时伴有紧张和担忧,想到自己和丈夫老无所依十分害怕,担心自己躺在病床上无人照料。不愿做家务,对生活的兴趣也明显降低,觉得现在做任何事情都是徒劳。求助者担心这样下去丈夫也会因无法忍受而离开自己,以后就彻底无依无靠了,越想越害怕,经常失眠。内心十分痛苦。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者曾经从事有毒有害作业的工作,夫妻感情一直很好。在丈夫的陪伴下前来咨询。

多选:75、引发该求助

者心理问题的生物学因素包括()。

(A)女性(B)不能生育(C)曾做人工流产手术(D)更年期

多选:76、引发该求助者心理问题的社会因素包括()。

(A)近期参加同学聚会

(B)曾经从事有毒有害作业

(C)对老无所依的担忧

(D)曾经接受人工流产手术

多选:77、对于该求助者的问题,目前可以考虑的诊断包括()。

(A)焦虑神经症(B)躯体疾病(C)恐惧神经症(D)神经症性心理问题

单选:78、对该求助者进行心理评估,首先应排除的是()。

(A)精神病性障碍(B)人格障碍(C)疑病症(D)躯体疾病

多选:79、对于该求助者,咨询师可以进行的工作包括()。

(A)进行咨询性会谈(B)收集和整理临床资料

(C)进行鉴别性会谈(D)商定咨询方案和目标

单选:80、对该求助者不曾生育的问题,咨询师恰当的做法是()。

(A)给予充分的同情

(B)启发其不要将此看得过重

(C)给予充分的理解

(D)帮助其看清无子女的好处

多选:81、本案例中,咨询师应该对求助者关注的方面包括()。

(A)想生孩子(B)体验到情绪低落(C)不曾生育(D)曾从事有毒作业

案例十:

一般资料:求助者,男性,29岁,未婚,本科毕业,工程师。

案例介绍:求助者大学毕业后进入一家国企任职,工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生,求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前,在某技术问题上与新同事产生分歧,领导最终选择了同事的设计方案,求助者心中感到很不平衡,因为是领导的决定,也只好压住心中的怒气,继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡,认为领导是因为自己的学历不如新同事,所以否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳,全身酸痛。以后又有几次相似的经历,求助者开始觉得领导不重视自己了,担心长久下去失去晋升的机会,甚至可能会被辞掉,觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了,内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心,但却经常出错,偶尔会向同事、家人发脾气。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独子,家教严格,学习成绩优秀。自幼身体健康,未患过严重疾病,性格比较内向。工作认真、勤奋,经常主动加班。近2周来,睡眠严重不足,食欲也有所下降,偶尔会出现心慌、眩晕等情况。

单选:82、引发该求助者心理问题的原因中可能不存在的是()。

(A)青年男性

(B)领导认为其学历低

(C)个体的不良认知

(D)工作中与同事产生分歧

多选:83、引发该求助者心理问题的社会因素包括()。

(A)工作中与同事产生分歧

(B)领导认为其学历低

(C)工作认真、勤奋

(D)领导否定了自己的方案

多选:84、在本案例资料分析阶段,咨询师应重点考虑的内容包括()。

(A)是否存在冲突

(B)反应对象是否泛化

(C)症状持续时间

(D)是否曾经进行咨询

多选:85、一般心理问题与严重心理问题的鉴别要点包括()。

(A)咨询持续时间

(B)社会功能受损情况

(C)症状持续时间

(D)症状严重程度如何

单选:86、对该求助者最可能的诊断是()。

(A)一般心理问题(B)严重心理问题(C)焦虑神经症(D)神经症性心理问题

多选:87、对于该求助者,恰当的近期咨询目标包括()。

(A)改善情绪(B)改善睡眠质量(C)改变认知(D)增加与领导的交流

多选:88、本案例中,求助者的不合理信念的特征包括()。

(A)反黄金规则(B)以偏概全(C)糟糕至极(D)黄金规则

单选:89、与该求助者协商制定的咨询方案中不应包含()。

(A)咨询时间(B)咨询理论(C)咨询地点(D)咨询费用

多选:90、能表明咨询效果的指标包括()。

(A)工作中差错明显减少

(B)不向家人和同事发脾气

(C)睡眠质量提高

(D)不再为学历低苦恼

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