一般资料:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高。和丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。(中和教育提供2017年心理咨询师三级案例问答题答案解析)

案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态愿意服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管不但能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己、会变心,开始紧张、担忧;经常发脾,为小事和丈夫吵架,下班回家更是烦躁、焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。

心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作生活。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地后和下属搞在一起,产生“婚外情”会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦,无法摆脱,主动来咨询。

请根据案例回答以下问题:

一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)

参考答案 :

初步诊断:严重心理问题(5分)

诊断依据:

(1)未见器质性病变基础(2分)

(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(中和教育提供2017年心理咨询师三级案例问答题答案解析)

(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)。

(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)。

(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)。

二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)

参考答案 :不合理信念及其表现

(1)绝对化要求(5分)。表现:认为丈夫不应该到外地任职(3分)。

(2)过分概括化(5分)。表现:认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)。

(3)糟糕至极(5分)。表现:因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)。

三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)

参考答案 :

1、生物原因(5分):女性,36岁(1分)。

2、社会原因(5分):丈夫外地任职(1分),父亲出轨(1分)

3、心理原因(5分):存在认知错误(1分):情绪方面紧张,焦虑等(1分)

四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)

参考答案:倾听是在接纳的基础上(4分),积极地听(4分),认真地听(4分),关注地听(4分),并在倾听时适度参与(4分)。

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