一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。

案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病的由于自己年轻无知,怀孕期间吃 药造成的,为此一直自责,异常痛苦。又一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透 不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急症室,经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征 兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处,怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾的无微不至,把孩子看成自己的生命。

多选:1、该求助者的情绪症状包括( )

(A)焦虑

(B)恐惧

(C)强迫

(D)抑郁

多选:2、该求助者的躯体症状包括( )

(A)浑身颤抖

(B)恐惧、紧张

(C)头痛失眠

(D)胸闷、心慌

多选:3、收集该求助者的资料时,重点应放在( )

(A)躯体感觉和体检报告

(B)情感表现和自控能力

(C)生活方式和经济状况

(D)家庭情况和婚姻状况

多选:4、对该求助者做初步诊断的依据包括( )

(A)治疗经历

(B)情绪体验

(C)服药剂量

(D)躯体症状

单选:5、对该求助者的初步诊断是( )

(A)恐怖性神经症

(B)惊恐发作

(C)急性应激障碍

(D)癔症发作

多选:6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑( )

(A)癔症发作

(B)疑病性神经症

(C)躯体障碍

(D)恐怖性神经症

多选:7、对该求助者可选用的心理测验包括( )

(A)EPQ

(B)SCL—90

(C)SAS

(D)BPRS

多选:8、“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者( )

(A)有自杀意向

(B)内心痛苦

(C)有夸大妄想

(D)严重焦虑

单选:9、对该求助者还需了解的资料是( )

(A)病程长短

(B)躯体症状

(C)认知特点

(D)个性特征

单选:10、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑,其基本方法是( )

(A)提高控制力

(B)用放松对抗焦虑

(C)增加意志力

(D)借认知改变行为

单选:11、使用系统脱敏法,理想的焦虑等级级差应该是( )

(A)逐渐变小

(B)均匀的

(C)逐渐变大

(D)随即的

【参考答案】1AD 2AD 3BD 4ABD 5B 6ABD 7BC 8BD 9C 10B 11B

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